Comprensión De La Evaluación Médica Independiente En Los Ángeles: Lucha Por Atención Médica
Abogados De Accidentes En Los Ángeles Ayudando A Comprender La Evaluación Médica
Una de las formas más significativas en que SB 863 ha alterado el sistema de Compensación para Trabajadores de Los Ángeles es con la producción del proceso de Revisión Médica Independiente (IMR). Lo siguiente es un resumen de cómo funciona el sistema.
Cuando un trabajador lesionado presenta un reclamo de seguro de Compensación de Empleados y también es visto por un médico, ese médico debe solicitar un tratamiento clínico utilizando un formulario nuevo llamado Solicitud de Permiso (RFA). Este tipo se somete a una Revisión de uso (UR), una empresa pagada por la compañía de seguros que examina las solicitudes de terapia solicitadas por los profesionales médicos. La solicitud de tratamiento puede posponerse, refutarse o aprobarse.
Si se niega la solicitud de tratamiento, se realiza una Evaluación Médica Independiente (IMR) con una empresa privada (llamada Maximus) obtenida por el Estado de El Estado Dorado para evaluar la solicitud de tratamiento. La solicitud de IMR debe enviarse dentro de los 30 días posteriores a la denegación de la Evaluación de utilización (UR).
La ley exige que la empresa envíe lo que considere detalles clínicos necesarios para ayudar a determinar si el tratamiento clínico es necesario. El trabajador y también / o el abogado del trabajador también pueden enviar documentación médica esencial para participar en una IMR. El empleador y el miembro del personal tienen la misma fecha objetivo de 15 días para ofrecer documentos.
Hay medios muy mínimos para apelar un fallo IMR, y solo tiene treinta días para hacerlo. Si no hay base para apelar, en muchos casos, una sentencia IMR permanece en su posición durante un año. Esto sugiere que el trabajador lesionado no podrá obtener la atención médica solicitada por el médico.
Parece que, debido a los considerables cambios producidos por SB 863 hoy más que nunca, es necesario buscar el asesoramiento de un abogado especializado en Compensación de Empleados, como los abogados de Lesiones Personales en Los Ángeles para asegurar sus libertades civiles en caso de que resulte herido en el trabajo. Póngase en contacto con nuestra oficina para obtener más información o visite nuestro sitio de Internet en https://abogadosaccidenteslosangelesca.com/